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牙周病/牙周病治療/牙周病症狀/牙周病費用/牙周病案例

牙周病是一種口腔內慢性細菌感染造成的疾病，醫學已經證實人類本身的疾病也會影響到人類對於牙周病菌的抵抗能力。台大醫院過去一份長期流行病學的研究報告指出，糖尿病患者因為末梢血管神經比較遲鈍，導致血液循環不佳，因此容易伴隨嚴重的牙周病發生，罹患機率是一般人的三倍，換言之，如何不讓糖尿病患者的牙周病益加嚴重，糖尿病與牙周病必須同時治療，才能相輔相成，讓病情獲得良好的控制。

許多臨床與流行病學證實糖尿病患者容易罹患重度牙周病，但糖尿病在加重牙周病況的制病機轉為何，至今尚未釐清。WCLI雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示，目前已知糖尿病患本身免疫力降低，加上溶解牙周組織的溶膠原蛋白酵素活性增多，是導致糖尿病患者罹患牙周病增加與病情惡化的關鍵因素。

糖尿病與牙周病之間的病情有互相牽動的微妙關係，糖尿病患者因為口腔內口水分泌少，相對之下容易產生蛀牙問題，易產生牙菌斑堆積，如果糖尿病患血糖控制不佳，全身疾病的併發症愈多時，因為高血糖引起免疫體質的潛伏性影響，也會影響到牙周病的嚴重程度，包括白血球功能降低、膠原蛋白功能代謝異常、末梢神經不敏感，以及傷口復原力降低，往往會引發糖尿性牙周炎、糖尿性牙齦炎、蛀牙、口乾舌燥症以及口腔內膜念珠菌的黴菌感染，萬萬不可大意。

國內外研究發現，糖尿病會釋出腫瘤壞死細胞，因而降低胰島素的作用，導致血糖增高，產生末梢神經血循功能差、供氧不足，加上溶解牙周組織酵素過度活躍，血管壁增厚而出現代謝障礙，養分不易送到牙周部位，因此口腔抵抗細菌的能力更降低，牙周問題也容易惡化。WCLI雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示，糖尿病患者已罹患嚴重牙周病時，必須同步控制血糖及治療牙周病，才是雙管齊下控制病情的最好方式。

糖尿病患者本身傷口自癒能力較差，因此在治療這類病人的牙周病時，呂睿庭醫師建議，採用疼痛度低、少流血、幾乎沒有復原期的雷射微創手術較佳，如果糖尿病患者罹患重度牙周病時，除了使用幾乎無痛感的水波雷射刀，進行牙肉翻瓣、清創，合併利用高科技石英震盪設備去除清洗牙結石，並利用水波雷射熱能汽化水因子及切割的過程，在傷口表面形成一片薄薄的保護膜，同時止血、滅菌並縫合，可說大大降低糖尿病患治療牙病的恐懼與提高傷口癒合度的速度。

然而，糖尿病患進行牙周病治療前還是應小心謹慎，牙醫師提醒，糖尿病患一定要先控制好血糖的穩定度，例如飯前的血漿葡萄糖濃度應連續兩週控制在120mg/dL以內，才能進行牙周病雷射的療程，以確保醫療過程的安全零風險。

Q1：什麼是牙周病?
A1：牙周病是發生在牙齦, 牙周韌帶, 和齒槽骨的一種慢性且持續性的細菌感染疾病. 【牙齦】就是所謂稱的牙肉.【 齒槽骨】是包圍在牙齒周圍支持牙齒的牙床骨頭. 而【牙周韌帶】則是介於牙齒與牙床骨之間一層薄的韌帶結締組織，其功用具有緩衝咬合力的功能意及骨彈性。 牙周病會破壞齒槽骨和使牙齒脫落. 而成年人的牙齒脫落原因中大多是因為牙周病造成的。

Q2：常見牙周病的類型？
A2：經常見的牙周病類型有所謂牙齦炎和成人型牙周病。
最早期的階段是牙齦炎，牙周病菌僅侵犯牙齦組織。此一階段是較容易治療恢復的。但是如果沒有接受治療，就有可能導致嚴重的病況。
牙周炎是牙周病菌進行到較嚴重的階段。牙齦、骨床和其他構造都被破壞。牙齒變得鬆動或者脫落，甚至會牙根受感染而必須拔除。此一階段，需要深度的治療以防止牙齒喪失。
牙齦炎及牙周炎發展過程：
1、健康的牙齦組織和骨床，將牙齒固定待在其位置上。
2、牙菌斑內的毒素釋出刺激牙齦，因而產生牙齦炎，造
成牙齦發紅、腫脹、觸痛且容易流血。
3、毒素破壞骨床內的組織產生牙周炎。此時牙齦由牙齒
表面產生剝離現象，造成更多牙菌斑填滿了牙周囊四
周。因而牙根表面暴露在大量牙菌斑裡，因此變得容
易蛀牙，且容易對冷熱碰觸產生敏感。
4、當骨床被破壞喪失更多附連組織時，進一步嚴重的牙
周炎就產生了。醫定要盡快接受治療， 否則受侵犯
的牙齒就會變得鬆動、甚至可能掉落或者需要牙醫師
幫忙予以拔除。

Q3：牙周病自我評量測驗
A3：您的牙肉有些紅腫及出血？口腔內味道不好？ 牙齒開始對冷熱會敏感酸軟？被抱怨有口臭的情形？
這些其實都是牙周病的警訊！

試著回答以下的問題，看您是否也屬於牙周病族群裡的一員了！

1.您是否曾經在刷牙時或咀嚼食物時有牙齦出血的狀況?
2.您是否有持續性的口臭?
3.您是否曾經有口腔內不明原因的疼痛?
4.您是否注意到一些牙縫開始變大的情形?
5.您是否有牙肉腫或悶痛的情形產生?
6.您是否開始發現牙牙齒看起來越來越長?
7.您是否發現到上下牙齒的咬合位置有些微的改變?
8.您是否發現牙肉和牙齒間有化膿的情形產生?
9.您年紀尚輕, 但家中長輩有嚴重牙周病的情形?

有以上問題請您的牙醫師幫您診斷是否有罹患牙周病！

更多牙周病資訊請看: http://www.models-smile.com/service.php?catalog=periodontitis

題目 : 養生保健
部落格分类 : 健康身心

牙周病/牙周病治療/牙周病症狀/牙周病費用/牙周病案例

看牙十幾年看不完，就連媽媽也怕怕！一位兒子帶著罹患糖尿病的媽媽來看牙，7、8年前曾進行牙周病手術治療，並做了全口金屬瓷牙套，結果一年多後的某天，吃東西時牙齒一咬，霎時間牙根斷了3、4根，這才驚覺不妙，原來暗藏在牙套裡的牙齒已經腐爛，想要重新品嚐食物美味，就必須重新徹底治療。

這位媽媽當初是以傳統翻瓣方式進行牙周開刀手術，心中一直存有恐懼感，結果聽信醫師建議，選擇製作全口鈷鎳合金固定式牙套，但因為有糖尿病、高血壓及心臟病等慢性病，末梢神經傳導不佳，加上牙周病菌未清創乾淨，反而引發接觸性牙周炎，最後結局難以收拾，必須將全部的牙套拆掉。牙醫師呂睿庭表示，這一來一往經過全口重建、拔牙，待牙周病治療完畢、牙周組織狀況穩定，始進行植牙，前後又花一年多光景才完成。

通常牙周病植牙否必須仰賴醫師的專業判斷，如果牙床骨已被病菌侵襲嚴重，就算牙周治療完畢，也可能因為植入的牙根不穩固導致咬合不佳，產生植體牙周炎，最妥當的作法是重建骨床、補骨粉，將地基打穩後再進行植牙工程，呂睿庭醫師提醒，進行補骨之前，必須先徹底清創，最後再審慎評估，針對美觀、咬合等功能做全方位的設計，完工後仍須定期回診，以確保植牙後的穩定性以及口腔的衛生狀況，才能免於陷入看牙的惡性循環中。

當真牙已不敷使用，就必須裝上假牙套保護，協助恢復正常咀嚼功能，但假牙種類選擇多，若患者本身為罹患糖尿病等慢性病患者，切忌使用含有劣質金屬的牙套，才能避免引發接觸性牙周炎，牙周病菌增生，更不利牙周組織的健康，牙醫師建議應該使用不易產生牙菌斑的全瓷冠牙套為佳。

依照正規醫療程序，慢性病患者在手術前必須先測量血壓、血糖值，有的患者躺上診療台便開始緊張，影響正常的數值時，診所會建議休息半小時之後，再測量一次，直到確定血壓、血糖在標準範圍內，才能進行手術治療。牙醫師表示，若有服用骨質疏鬆藥物的患者，並非與植牙絕緣，而是應切實遵照醫囑，在植牙前必須先暫停服藥一段時間，患者應該建立自覺性，尋求專業的牙醫師診治，養成定期回診保養的習慣，看牙從此不用再害怕。

Q1：什麼是牙周病?
A1：牙周病是發生在牙齦, 牙周韌帶, 和齒槽骨的一種慢性且持續性的細菌感染疾病. 【牙齦】就是所謂稱的牙肉.【 齒槽骨】是包圍在牙齒周圍支持牙齒的牙床骨頭. 而【牙周韌帶】則是介於牙齒與牙床骨之間一層薄的韌帶結締組織，其功用具有緩衝咬合力的功能意及骨彈性。 牙周病會破壞齒槽骨和使牙齒脫落. 而成年人的牙齒脫落原因中大多是因為牙周病造成的。

Q2：常見牙周病的類型？
A2：經常見的牙周病類型有所謂牙齦炎和成人型牙周病。
最早期的階段是牙齦炎，牙周病菌僅侵犯牙齦組織。此一階段是較容易治療恢復的。但是如果沒有接受治療，就有可能導致嚴重的病況。
牙周炎是牙周病菌進行到較嚴重的階段。牙齦、骨床和其他構造都被破壞。牙齒變得鬆動或者脫落，甚至會牙根受感染而必須拔除。此一階段，需要深度的治療以防止牙齒喪失。
牙齦炎及牙周炎發展過程：
1、健康的牙齦組織和骨床，將牙齒固定待在其位置上。
2、牙菌斑內的毒素釋出刺激牙齦，因而產生牙齦炎，造
成牙齦發紅、腫脹、觸痛且容易流血。
3、毒素破壞骨床內的組織產生牙周炎。此時牙齦由牙齒
表面產生剝離現象，造成更多牙菌斑填滿了牙周囊四
周。因而牙根表面暴露在大量牙菌斑裡，因此變得容
易蛀牙，且容易對冷熱碰觸產生敏感。
4、當骨床被破壞喪失更多附連組織時，進一步嚴重的牙
周炎就產生了。醫定要盡快接受治療， 否則受侵犯
的牙齒就會變得鬆動、甚至可能掉落或者需要牙醫師
幫忙予以拔除。

Q3：牙周病自我評量測驗
A3：您的牙肉有些紅腫及出血？口腔內味道不好？ 牙齒開始對冷熱會敏感酸軟？被抱怨有口臭的情形？
這些其實都是牙周病的警訊！

試著回答以下的問題，看您是否也屬於牙周病族群裡的一員了！

1.您是否曾經在刷牙時或咀嚼食物時有牙齦出血的狀況?
2.您是否有持續性的口臭?
3.您是否曾經有口腔內不明原因的疼痛?
4.您是否注意到一些牙縫開始變大的情形?
5.您是否有牙肉腫或悶痛的情形產生?
6.您是否開始發現牙牙齒看起來越來越長?
7.您是否發現到上下牙齒的咬合位置有些微的改變?
8.您是否發現牙肉和牙齒間有化膿的情形產生?
9.您年紀尚輕, 但家中長輩有嚴重牙周病的情形?

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題目 : 養生保健
部落格分类 : 健康身心

植牙費用/植牙過程/植牙經驗/全口植牙/植牙補骨/植牙後遺症

人工植牙發展至今已逐漸成熟，根據臨床顯示，其成功率達九成以上，植牙成功與否的因素眾多，其中把握植牙黃金治療期，也非常重要，此外，植牙之前的檢查動作，也不可馬虎，尤其必需確認骨床無發炎狀態，否則一定要先妥善處理，才能進行植牙，確保植牙手術成功。

坊間有牙科診所標榜「現拔現種，立即有假牙」，ICOI國際口腔植體學會專科醫師呂睿庭表示，其實一定要有良好的條件，包括骨床條件要佳、骨床未發炎，如果骨床有發炎情況，必需先處理，將細菌消除，骨床發炎治療完畢後，需等骨床骨床完全長好，再進行植牙，一般約二至六個月甚至有時需至九個月依植牙位置不同而 有所差異。

植牙的大前提是患者骨床不能有發炎現象，必需先處理好，如有發炎最好不要現拔現種，會有感染風險，最好先做發炎部位的清創處理，消毒乾淨，並作骨床重建醫療。植牙前的拔牙動作也很重要，呂睿庭表示，如果拔牙後骨床內有殘餘的感染源，或嚴重牙周病而拔除的牙齒，則不宜立即植牙；如果想拔牙植牙卻發現牙根有發炎現象，拔完牙後一定要進行清創，再做補骨動作，補充膠原活化骨床，使日後植牙植體力量備增。

植牙有一定黃金治療期，拔完牙後，前牙區最好不要超過一年，就要植牙，因為前牙在拔牙後因前牙唇側骨頭較薄，易造成骨脊萎縮塌陷，因此在植牙過程中還要補骨，如前牙區缺牙太久骨流萎縮較多時，可能會補骨醫療超過一次以上才有植牙的機會。後牙區拔完牙後，二至三個月即可進行植牙，雖說後牙區骨床萎縮較慢，建議最好還是不要拖過五至六年以上。

一般牙齒拔除後，骨頭會重新癒合重新塑型，隨著時間越久骨頭會吸收更多或者因為其他因素例如牙周病、牙根尖周圍病變等造成骨頭破壞，以至於在拔牙後造成骨頭缺損塌陷，皆會造成骨頭不足影響植牙的穩定性，甚至無法植牙。若只有缺損一小部分，可於植牙手術時同時進行補骨；若缺損較多，則須先補骨頭來增加骨頭寬度或高度，或者同時增加寬度及高度，待其骨頭長好後再進行植牙手術。

植牙成功與否，並非只取決於醫師的經驗及技術，牙醫師呂睿庭表示，病患體質對植體之耐受性、人體顎骨之解剖構造變異性、患者本身必需勤加保養、注重口腔衛生，避免牙周病引起牙床發炎，以及與患者生理上疾病、服藥、抽煙、嚼檳榔等，都有直接或間接關係。

Q1：假牙?植牙?到底哪種較好?
A1： 以缺牙而言，目前是植牙會比裝假牙好。因為活動假牙沒有有人工牙根 的植牙來的穩，吃東西也比較好咀嚼，但植牙的費用會高比較多。以目前的行情來說，值得信任的牙醫一顆植牙的價錢應該六到十五萬元都有，不過大多的牙醫做牙 齒都不是一次收全部的費用。建議您找您信賴的牙醫先做諮詢，讓醫生的專業評估你的狀況。聽聽醫生想如何幫你做，再依自己的經濟狀況作選擇。其實可以多方比 較參考，不一定只聽一個醫生的說法。畢竟牙是自己的。不過要特別注意價錢若差市價太多的一定要清楚他用的材料，因為已有太多貪便宜做的植牙後來都出現問 題，反而得不償失。

Q2：我適合哪一種植牙方式？
A2：植牙方式除了保守的 傳統植牙法，坊間還標榜許多不同的植牙方式，包括微創植牙、快速植牙、3D斷層導航植牙、雷射植牙、自體骨植牙以及智齒植牙甚至體外骨植牙等等。缺牙的患者經常有疑惑，我到底適合哪一種呢？禾睿為您整合各式植牙方式優缺點：
傳統人工植牙 ：
以翻瓣治療為主，過程較長、疼痛感較明顯，會讓怕痛、無法久等的患者猶豫不前，但是如果齒槽骨缺損過多，還是傳統植牙方式較 佳。

微創植牙：
不需翻瓣清創的微創植牙法，優點是傷口小、疼痛少，植牙速度快，缺點是因為無法看看牙床骨正確情形，比較無法完全評估牙床骨情形，建議要配合3D電腦斷層，以便提供醫師較佳的骨床評估條件，做恰當處理。

低疼痛雷射3D導航植牙：
優點是醫師 能夠在植牙過程前就清楚知道患者是否需要補骨，並能輔助植體植入角度的精準，能降低疼痛與不適感；但是，導航板雖能精準測出牙床神經、血管的位置，缺點是導航版通常是委外製作，模板製作時也有「差之毫釐、失之千里」的風險，專業的醫師需有十足臨床醫療能力判斷導航板的精確度與醫療臨床應變能力，可隨時於植牙手術進行中時更改醫療計畫，以免植牙角度不對，產生不良後遺症。

雷射植牙：
運用雷射設備配合醫療，在手術過程中，雷射主要用途是減少流血及疼痛的輔助工具，雷射主要在於滅菌、麻醉、切割及縫合的功用，使傷口癒合容易，但若是骨體缺損太嚴重，即使進行雷射植牙，還是免不 了必須切開進行翻瓣的手術，患者應有心理準備。

自體骨植牙：
多半適用於因重度牙周病導 致骨床缺損過大或缺牙過久的患者，其中自體骨的來源有兩種，其一是取自下巴、顎關節部位；其二必須全身麻醉，自大、小腿取骨，但此法因為會有術後身體部位 的復原期，較不普遍；好處是使用自體骨，受到外來物感染的情況較低，但也有可能被吸收及癒合不佳的風險，要注意的是，糖尿病及高血壓患者或接受放射治療 者，必須經過醫師審慎評估，才能決定是否適合自體骨植牙術。

智齒移植：
很多人認為智齒無用將之拔除，智齒植牙必須考量牙齒健康狀況、缺牙位置大小是否符合、骨床沒有發炎，最好年滿18歲以上，不過，因為成功率不到3成，因此並不普及。

坊 間也曾有醫師推出一日植牙或午休植牙的斗大宣傳，宣稱「即拔即種」，醫師提醒，畢竟醫療最重要是醫療技術，審慎評估何種醫療模式最適合患者情 形，醫師有絕對的義務告知患者病灶與選擇的醫療模式；而患者也有絕對權力知道自己所使用的醫療模式。

Q3：植牙費用知多少？
A3：植牙費用以目前大台北地區費用約7-14萬不等。
影響費用不同的原因：
1.醫療技術與經驗值
2.植體、牙冠材質的選擇
3.牙床骨遭破壞的程度的多寡
4.上顎竇提高術的需求
5.前牙區美感塑牙與後牙區一般植牙的方式不同
以上均會影響植牙價位

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題目 : 養生保健
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植牙費用/植牙過程/植牙經驗/全口植牙/植牙補骨/植牙後遺症

如果因為貪圖便宜，認為自己植牙顆數多，要便宜要減價，引發醫師為要節省成本，卻將真牙、植牙甚至臨時植體一整排一起處理，或完全使用臨時植體取代永久植體，可能會造成患者吃東西無法施力，咬合疼痛不堪甚至流血。不僅花錢受罪，這樣的爛攤子，可能也沒有另一位牙醫師願意接手，即使敢接手處理，除非全部拔掉重做，但會破壞大部份的好骨床，耗費的時間與金錢更多外，患者不舒服度將大大提高。

有一位患者求診時主訴，大約一年前植牙完畢，後來開始出現植牙區牙齦流血一吃東西就會疼痛，結果，原本以為是牙周病問題，求助ICOI國際口腔植體學會專科醫師呂睿庭希望治療植牙區牙周病問題；經檢查發現問題是患者植牙的狀況為真牙、植牙與多顆臨時植體一整排連在一起做，甚至連續2顆臨時植體當永久植體使用，但因患者植牙過程一直疼痛無法解決飲食問題，所以醫師將2顆臨時植體植入並將假牙連著做還外加一支金屬桿竿直接插入隔壁真牙內做支撐，但因真牙與植牙咬合受力 彈性不同，雖然醫師希望用連續支撐的力量去承受咬合力，但是還是無法支撐咬合重大力量，所以一吃東西就會非常疼痛，患者無法完全吃東西。

因為真牙、植牙、臨時植體此三者之間的受力程度均不同，如連起來一起設計有時會引發患者吃東西時施力不平均，產生不舒服現象。呂睿庭表示，此不舒服現象大約會在植牙手術之後一年開始會發生，患者初期會誤以為是牙周病引起的疼痛，其實是因為植牙設計上出問題所致。

臨時植體是一種較細長的植體，主要功用在於植牙第一階段時，因患者條件不允許裝假牙，於禮貌與外觀上不好看，所以醫師會使用臨時植體支撐裝臨時假牙，來解決植牙空窗期的美觀與不便利，是屬裝飾性功能不是咬合用，甚至為避免缺牙區兩旁的牙齒會向這個空隙傾斜，造成植牙後半階段膺復困難，或後續所製作的假牙不美觀所使用的臨時植體，其功用設計原義並非是用來當作永久植體使用。雖然近年來已有國外學者開始研究永久植體與臨時植體混搭使用，但是如要做混搭設計必須經專業醫師根據個人口腔骨床的差異性，並經力學、咬合精密規劃設計才行，直至目前為止並無研究報告單顆或雙顆臨時植體可完全取代單顆永久植體使用。

也有患者進行全口植牙時，希望費用降低，要醫師想辦法解決費用問題，殊不知醫療並非商品，以醫療技術為優先考量；因為配合患者需求，有的醫師可能為節省成本 將臨時植體當作永久植體使用，才會引發患者一連串不適應症。一般植牙費用約8至12萬不等，而患者以為找到植牙便宜的醫師，一顆植牙收費便宜數萬元，殊不知臨時植體一顆一般醫師只收費約1至2萬不等，實際上患者著實當了冤大頭。

進行任何植牙手術之前，一定要與專業牙醫師充份溝通諮詢，牙醫師呂睿庭提醒，對於手術過程與使用材質，以及醫師技術，都必需很清楚，如此才不會落得因為貪小便宜，浪費金錢卻造成無可挽回的後遺症下場。

Q1：假牙?植牙?到底哪種較好?
A1： 以缺牙而言，目前是植牙會比裝假牙好。因為活動假牙沒有有人工牙根 的植牙來的穩，吃東西也比較好咀嚼，但植牙的費用會高比較多。以目前的行情來說，值得信任的牙醫一顆植牙的價錢應該六到十五萬元都有，不過大多的牙醫做牙 齒都不是一次收全部的費用。建議您找您信賴的牙醫先做諮詢，讓醫生的專業評估你的狀況。聽聽醫生想如何幫你做，再依自己的經濟狀況作選擇。其實可以多方比 較參考，不一定只聽一個醫生的說法。畢竟牙是自己的。不過要特別注意價錢若差市價太多的一定要清楚他用的材料，因為已有太多貪便宜做的植牙後來都出現問 題，反而得不償失。

Q2：我適合哪一種植牙方式？
A2：植牙方式除了保守的 傳統植牙法，坊間還標榜許多不同的植牙方式，包括微創植牙、快速植牙、3D斷層導航植牙、雷射植牙、自體骨植牙以及智齒植牙甚至體外骨植牙等等。缺牙的患者經常有疑惑，我到底適合哪一種呢？禾睿為您整合各式植牙方式優缺點：
傳統人工植牙 ：
以翻瓣治療為主，過程較長、疼痛感較明顯，會讓怕痛、無法久等的患者猶豫不前，但是如果齒槽骨缺損過多，還是傳統植牙方式較 佳。

微創植牙：
不需翻瓣清創的微創植牙法，優點是傷口小、疼痛少，植牙速度快，缺點是因為無法看看牙床骨正確情形，比較無法完全評估牙床骨情形，建議要配合3D電腦斷層，以便提供醫師較佳的骨床評估條件，做恰當處理。

低疼痛雷射3D導航植牙：
優點是醫師 能夠在植牙過程前就清楚知道患者是否需要補骨，並能輔助植體植入角度的精準，能降低疼痛與不適感；但是，導航板雖能精準測出牙床神經、血管的位置，缺點是導航版通常是委外製作，模板製作時也有「差之毫釐、失之千里」的風險，專業的醫師需有十足臨床醫療能力判斷導航板的精確度與醫療臨床應變能力，可隨時於植牙手術進行中時更改醫療計畫，以免植牙角度不對，產生不良後遺症。

雷射植牙：
運用雷射設備配合醫療，在手術過程中，雷射主要用途是減少流血及疼痛的輔助工具，雷射主要在於滅菌、麻醉、切割及縫合的功用，使傷口癒合容易，但若是骨體缺損太嚴重，即使進行雷射植牙，還是免不 了必須切開進行翻瓣的手術，患者應有心理準備。

自體骨植牙：
多半適用於因重度牙周病導 致骨床缺損過大或缺牙過久的患者，其中自體骨的來源有兩種，其一是取自下巴、顎關節部位；其二必須全身麻醉，自大、小腿取骨，但此法因為會有術後身體部位 的復原期，較不普遍；好處是使用自體骨，受到外來物感染的情況較低，但也有可能被吸收及癒合不佳的風險，要注意的是，糖尿病及高血壓患者或接受放射治療 者，必須經過醫師審慎評估，才能決定是否適合自體骨植牙術。

智齒移植：
很多人認為智齒無用將之拔除，智齒植牙必須考量牙齒健康狀況、缺牙位置大小是否符合、骨床沒有發炎，最好年滿18歲以上，不過，因為成功率不到3成，因此並不普及。

坊 間也曾有醫師推出一日植牙或午休植牙的斗大宣傳，宣稱「即拔即種」，醫師提醒，畢竟醫療最重要是醫療技術，審慎評估何種醫療模式最適合患者情 形，醫師有絕對的義務告知患者病灶與選擇的醫療模式；而患者也有絕對權力知道自己所使用的醫療模式。

Q3：植牙費用知多少？
A3：植牙費用以目前大台北地區費用約7-14萬不等。
影響費用不同的原因：
1.醫療技術與經驗值
2.植體、牙冠材質的選擇
3.牙床骨遭破壞的程度的多寡
4.上顎竇提高術的需求
5.前牙區美感塑牙與後牙區一般植牙的方式不同
以上均會影響植牙價位

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全瓷冠假牙/全瓷冠價格/全瓷冠費用/全瓷冠花費/全瓷冠

以往的牙齒美容，大家只能訂製一成不變的齒型，目前新的客製化星鑽瓷冠美齒雕塑方式，由民眾先挑選齒型，再由醫師量身打造，滿足民眾個人喜好，已在牙醫及整形界掀起一股新流行風潮。楊丞琳的土撥鼠大門牙，在年輕族群眼中居然是流行個人特色代表，顯見非制式化又可愛討喜的新一波個性牙齒整形風正蘊釀中。

牙醫師呂睿庭表示，民眾選擇客製化星鑽瓷冠美齒雕塑療程，就像到美容院選髮型、到餐廳點菜一樣輕鬆，只要選出特定名人偶像的齒型，醫師就能根據患者的指定，以星鑽瓷冠製作等高、等寬、等比、等色澤的專屬齒模，術後便能擁有指定名人的牙齒特色。

星鑽瓷冠美齒雕塑須依患者牙床骨、牙齦、齒型做三合一統籌規劃，依其高度、寬度及牙齒色澤量身訂做造型，牙材則須選用星鑽瓷冠，因星鑽瓷冠較傳統瓷冠硬度高，適合依照患者臉型及齒質磨製不同比例的齒型，且其透明光度強，仿真度較高，不像傳統假牙給人死板硬實的感覺。

牙醫師表示星鑽瓷冠美齒雕塑一次解決了牙齒排列不整、先天齒質發育不良、齒型不佳、牙齒斷裂或嚴重蛀牙、牙齒偏黃等五大問題，因此是雕塑牙齒頗佳的選擇。不過，呂睿庭也強調，由於每個人牙齒、臉形狀況不同，要量身打造與偶像一模一樣的齒型，難度也相對提高。

呂睿庭進一步提醒想進行星鑽瓷冠美齒雕塑的民眾，牙齒美容畢竟還是醫療範圍，其前提必定是咬合重建，假如只有美感而忽略健康就失去了醫療的原意。術後仍需定期回診檢查，平時注意保養清潔，例如：牙線使用、正確的刷牙方式、避免菸酒檳榔等。惟有良好的口腔清潔才能確保牙齒與牙周組織的健康，讓整形後的牙齒跟原本的牙齒無異，維持的時間才能長久。

Q1：全瓷牙冠真的有那麼好嗎？
A1：所謂的全瓷牙冠，就是整顆假牙內沒有任何金屬材質。因為瓷與我們的 真牙接近較高，所以一般門牙以全瓷牙冠來膺覆在視覺上會非常自然。而且在一些特殊場合的燈光下,如果是以金屬材質假牙做為門牙,很容易就會看得出來。 另外，全瓷牙冠比較不容易導致牙齦過敏的問題。一般來說含有金屬材質的假牙時間久了，若是其假牙內的金屬成分不是那麼好，就容易使牙齦變黑或是萎縮的問題 發生。

Q2：全瓷牙冠的種類？
A2：全瓷牙冠主要以內冠材質不同而有不同硬度，其使用區域與費用亦有不同。
全瓷牙內冠材質有分等級:
如”金箔全瓷牙、三氧化二鋁瓷牙、氧化鋯全瓷牙、水晶瓷牙、琉璃瓷牙、星鑚瓷牙等，硬度不同、內冠色階不同，價格因而有所差異。

特色
1. 依其硬度不同有等級之分，主要可分作前牙區與後牙區。
2. 為無金屬瓷牙，是為極穩定的氧化陶瓷效果。
3. 內冠採取特殊的二氧化鋯為人工關節材料，擁有絕佳強度、硬度、及生物相容性。
4. 無冷熱傳導等問題，可抗拒口腔環境中的熱與機械應力。
5. 色澤與天然牙一樣的透光性及折射方式，與真牙相近，色澤自然，難辨真假。

Q3：和傳統瓷牙冠相比哪一個比較好？
A3：每位患者對於品質、價格、舒適的要求不一，兩者沒有絕對的優劣之別，取決於個人的喜好及經濟能力。一般來說，傳統瓷牙(由瓷粉混合金屬，在金屬外層燒上瓷 粉後製程)，與金屬假牙相較起來較為逼真，價格較全瓷牙便宜。而全瓷牙(主要為特殊瓷粉)，優點無金屬內襯、自然、美觀，透明度佳，與真牙相仿。

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